Neurologia
| Lokalizacja: I piętro, pokój 150 |
- lek. med. Ewa Goliszek
- lek. med. Marcin Męczywór
- lek. med. Dariusz Mieleniewski
Czym zajmuje się neurologia i neurolog?
Neurologia to dziedzina medycyny zajmująca się diagnostyką i leczeniem chorób układu nerwowego człowieka, który dzieli się na układ ośrodkowy (złożony z mózgu i rdzenia kręgowego) i obwodowy (czyli 31 par nerwów rdzeniowych i 12 par nerwów czaszkowych).
Układ nerwowy jest centrum dowodzenia całego organizmu – odpowiada za ruch, myślenie, naukę i uczucia, interpretuje bodźce, które widzimy, słyszymy, dotykamy i smakujemy, kontroluje bicie serca i oddychanie, uczucie głodu, pragnienia i trawienie, kieruje gojeniem się ran, dojrzewaniem, starzeniem, a nawet mruganiem.
Lekarz neurolog skupia się na dolegliwościach i chorobach, które powstają w skutek uszkodzenia czy niszczenia układu nerwowego.
Neurolog czy ortopeda?
Bóle kręgosłupa są bardzo powszechne zarówno wśród osób pracujących fizycznie, starszych, spędzających dużo czasu przy komputerze, jak i po prostu zaniedbujących aktywność fizyczną.
W pierwszej kolejności z bólami kręgosłupa dobrze jest zgłosić się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (tzw. rodzinnego), który po przeprowadzeniu wywiadu i podstawowym badaniu skieruje nas do odpowiedniego lekarza – neurologa lub ortopedy, a także prawdopodobnie zleci badania obrazowe (np. zdjęcie RTG). Do specjalisty udamy się wtedy już z wynikami tych badań.
Do ortopedy trafimy z urazami kręgosłupa (np. po wypadkach), wadami postawy (lordozą, kifozą czy skoliozą), zwyrodnieniami takimi jak dyskopatia i przepukliny dyskowe.
Jeśli jednak wraz z urazem czy zwyrodnieniem mamy również objawy ze strony układu nerwowego, jak mrowienie w kończynach, promieniowanie bólu czy zaniki czucia w palcach zostaniemy skierowani do neurologa.
Najlepszym rozwiązaniem dla pacjenta jest oczywiście współpraca lekarzy obu specjalizacji. W Przychodni Miejskiej w Pieszycach pacjenci objęci są koordynowaną opieką zdrowotną, a to oznacza, że cały proces leczenia koordynuje jeden lekarz. Ma pełny obraz stanu zdrowia pacjenta, w procesie leczenia może uwzględnić wszystkie schorzenia i przyjmowane leki, skonsultować wyniki badań w lekarzami różnych specjalizacji i zaplanować najlepszy model leczenia.
Neurolog czy psychiatra?
Wiele objawów uszkodzenia układu nerwowego może wyglądać jak objawy zaburzeń o podłożu psychicznym. Są to na przykład problemy z pamięcią, trudności z koncentracją, osłabienie i przewlekłe zmęczenie, bezsenność lub wręcz przeciwnie – nadmierna senność, brak apetytu.
W takim przypadku – podobnie jak przy bólu placów i decyzji czy udać się do ortopedy, czy do neurologa – warto w pierwszej kolejności skierować się do lekarza POZ. To on, poznając okoliczności pojawienia się objawów, naszej sytuacji życiowej i wcześniejszych chorób, najlepiej skieruje nas do odpowiedniego specjalisty, jak również doprowadzi do współpracy lekarzy obu specjalistów w razie potrzeby.
Z jakimi dolegliwościami/objawami zgłosić się do neurologa?
Do neurologa warto się udać, gdy występuje u nas jeden lub kilka z następujących objawów:
- Bóle głowy, w tym migrenowe
- Bezwiedne skurcze mięśni
- Drżenie mięśni lub rąk
- Drętwienie kończyn
- Osłabienie siły mięśniowej
- Ból kręgosłupa promieniujący do kończyn, bóle karku
- Omdlenia
- Zaburzenia równowagi i koordynacji ruchowej
- Nagłe pogorszenie wzroku
- Otępienie
- Zaburzenia czucia, niedowład kończyn
- Zaburzenia pamięci
- Zawroty głowy
- Szumy uszne
- Zaburzenia mowy
- Problemy z koncentracją
- Zaburzenia snu
Choroby neurologiczne mogą wymagać szybkiego podjęcia leczenia, dlatego z wizytą nie należy zwlekać. Szczególnie zaniepokoić powinno nas nagłe pojawienie się takich dolegliwości.
Jakie choroby leczy neurolog?
Neurolog leczy takie choroby jak:
- Migreny i inne przewlekłe bóle głowy
- Zaburzenie mowy, wzroku czy koordynacji ruchowej
- Zwyrodnienia i bóle kręgosłupa
- Rwa kulszowa
- Udar mózgu i jego konsekwencje
- Wstrząśnienie mózgu
- Padaczka
- Stwardnienie rozsiane
- Rdzeniowy zanik mięśni (SMA)
- Stwardnienie zanikowe boczne
- Zespół Tourette’a
- Choroba Parkinsona
- Choroba Alzheimera
- Pląsawica Huntingtona
- Zapalenie mózgu, opon mózgowo-rdzeniowych, rdzenia
- Guzy mózgu
- Choroby mięśni takie jak miastenia, miopatia, miotonia
Jak rozpoznać udar?
Przy rozpoznaniu objawów udaru mózgu powinniśmy jak najszybciej wezwać pogotowie ratunkowe lub udać się do najbliższego szpitala. Udar może zdarzyć się każdemu, niezależnie od wieku, zazwyczaj nie poprzedzają go żadne sygnały ostrzegawcze, dlatego warto umieć go rozpoznać. Do objawów udaru należą:
- Problemy z mówieniem i rozpoznaniem mowy innych,
- Paraliż, drętwienie lub osłabienie mięśni twarzy, rąk lub nóg – zazwyczaj dotyczy jednej strony ciała; szczególnie charakterystyczne jest opadanie jednej strony twarzy przy uśmiechu
- Zaburzenia widzenia – widzenie niewyraźne, podwójne lub ciemne plamy w polu widzenia
- Zaburzenia równowagi, kłopot z chodzeniem
- Nagły, ostry ból głowy
- Utrata przytomności
Im dłużej udar pozostaje nie leczony, tym większe ryzyko śmierci, uszkodzenia mózgu i niepełnosprawności – liczy się każda minuta.
Jak się zaczyna stwardnienie rozsiane (SM)?
Dokładne przyczyny występowania stwardnienia rozsianego nie są znane, jednak obecnie najczęściej uznaje się je za chorobę autoimmunologiczną. Może rozwinąć się w każdym wieku i prowadzić do uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego.
Pierwsze objawy stwardnienia rozsianego można łatwo zlekceważyć – są łagodne, niemal niezauważalne i występują w wielu innych, znacznie lżejszych chorobach. Należą do nich:
- Zaburzenia widzenia i ból gałki ocznej
- Zawroty głowy
- Problemy z utrzymaniem równowagi
- Drętwienie kończyn
- Sztywność i skurcze mięśni
- Przewlekłe zmęczenie
- Zaburzenia poznawcze, czyli kłopoty z pamięcią i koncentracją
- Zmiana czucia w kończynach, na twarzy
Co powiedzieć na wizycie u neurologa – jak wygląda wizyta i badanie u neurologa?
Konsultacja neurologiczna rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego. Neurolog zapyta o objawy, dolegliwości, ogólną ocenę stanu zdrowia, wcześniejsze choroby, przyjmowane leki, tryb życia (rodzaj wykonywanej pracy, aktywność fizyczną, dietę), historię chorób neurologicznych w rodzinie.
Rozmawiając z neurologiem warto poruszyć wszystkie kwestie, które nas niepokoją, jak również zweryfikować informacje na temat objawów i chorób, o których przeczytaliśmy w internecie.
Następnie lekarz przeprowadzi proste badanie neurologiczne. To bezbolesne sprawdzenie odruchów fizjologicznych, postawy ciała, sposobu chodzenia, prawidłowości czucia.
Jeśli będzie to wskazane, lekarz zleci dodatkowe badania laboratoryjne i obrazowe.
Jakie badania zleca neurolog? Jak wygląda badanie neurologiczne głowy?
Neurolog może skierować nas m.in. na następujące badania:
- Tomografia komputerowa – czyli tysiące zdjęć danego narządu czy fragmentu kręgosłupa wykonane pod różnym kątem za pomocą promieni rentgenowskich, które komputer składa w trójwymiarowy obraz.
- Rezonans magnetyczny, który polega na umieszczeniu pacjenta w tunelu aparatu o stałym polu magnetycznym i wysokiej indukcji i pozwala uzyskać szczegółowe obrazy narządów i tkanek pacjenta; jest to badanie nieinwazyjne – więcej informacji o przygotowaniu oraz przeciwwskazaniach do badania na stronie naszej pracowni rezonansu magnetycznego.
- RTG czaszki i/lub kręgosłupa
- Elektroencefalografia (EEG) – badanie mózgu, które dzięki elektrodom przymocowanym do skóry głowy pozwala na rejestrowanie aktywności mózgu; badanie jest bezbolesne.
- Elektromiografia (EMG) – badanie pozwalające rozpoznać choroby mięśni.
- Angiografia – badanie wykorzystywane do oceny naczyń krwionośnych.
- Punkcja lędźwiowa – czyli badanie płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego za pomocą igły punkcyjnej spomiędzy kręgów kręgosłupa lędźwiowego.
- Badania laboratoryjne – takie jak morfologia, OB, rozmaz krwi obwodowej, badanie moczu.
Jak zapisać się do neurologa?
Aby odbyć wizytę u gastrologa na NFZ, trzeba w pierwszej kolejności udać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (rodzinnego) i uzyskać skierowanie. Następnie datę i termin wizyty należy umówić w naszej rejestracji.
Na wizytę prywatną można umawiać się od razu w rejestracji.
